Отек Квинке – это острый аллергический ответ организма на определенный раздражитель. При этом состоянии отекают слизистые, кожа или подкожно-жировая клетчатка. Чаще всего поражаются лицо, шея, верхняя часть тела. Особенно опасно, когда отек распространяется на гортань. Это приводит к сдавливанию трахеи и нарушению дыхания. В таких случаях жизненно необходимо оказать пострадавшему первую помощь до приезда врачей.
Отек Квинке у взрослых: механизмы развития
У взрослых отек Квинке имеет несколько механизмов развития:
- Аллергенный. Организм реагирует на определенный аллерген – пищевые продукты (цитрусовые, рыба, яйца, орехи, шоколад, ягоды и прочие), лекарства (антибиотики, вакцины), пыльцу цветов, косметику, шерсть животных. Развитие реакции идет, когда больной уже «знаком» с аллергеном и у него выработались антитела. Когда раздражитель повторно попадает в организм, высвобождается гистамин, и патология проявляется.
- Неаллергенный (псевдоаллергенный). Возникает при патологии системы комплемента, которая отвечает за аллергические реакции. В норме эта система должна реагировать только на раздражители, попадающие в организм. При патологии она активируется как реакция на стресс, тепловые, химические триггеры или при различных заболеваниях ЖКТ, эндокринной системы, аутоиммунных патологиях, паразитарных инвазиях.
Заболевание бывает наследственное и приобретенное. В первом случае в роли триггеров выступают такие факторы, как:
- хирургические операции и стоматологические вмешательства;
- стресс;
- травмы;
- беременность;
- прием контрацептивов, в состав которых входят эстрогены;
- инфекционные болезни.
Наследственная форма возникает еще в раннем детстве, состояние ухудшается в подростковом возрасте. Реакция проходит без симптомов крапивницы.
Приобретенная форма развивается уже в зрелом возрасте на фоне таких заболеваний, как:
- миелома;
- лимфосаркома;
- хронический лимфолейкоз
- и др.
Отек может проявляться в ответ на прием ингибиторов АПФ в первые три месяца с начала лечения. Реакция возникает чаще в зоне лица, симптомов крапивницы нет.
Симптомы отека Квинке
В основном наблюдаются такие предвестники, как жжение, покалывание, покраснение кожи.
Симптомы отека Квинке зависят от вида патологии.
Аллергическая форма
- Чаще всего возникает на шее и лице, ногах и руках, половых органах.
- Проявляется через 5–30 минут после того, как аллерген попал в организм. Проходит по прошествии пары часов или через двое-трое суток.
- Зона поражения бледная или слегка розовая, плотная, после надавливания ямка не образуется.
- Больной может чувствовать симптомы крапивницы, в том числе зуд.
Наследственная и приобретенная форма, а также связанная с приемом ингибиторов АПФ
- Чаще всего поражаются глаза, губы, язык, половые органы.
- Состояние может длиться от двух-трех дней до недели.
- Зуда и покраснения нет.
- Пораженная область бледная или немного красная.
Ангиоотек может сопровождаться реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы. В некоторых случаях состояние усугубляется развитием анафилактического шока.
Отек Квинке у детей
- У детей патология обычно носит аллергический характер, но в некоторых случаях бывает и наследственная, либо неясного происхождения.
- Реакция развивается стремительно после контакта с раздражителем.
- Область поражения безболезненная, при надавливании ямка не остается.
- Чаще всего опухают веки, губы, шея.
- Если поражаются органы ЖКТ, могут появиться боли в животе, понос, рвота.
- Самое опасное – это состояние, при котором отекает гортань, голос становится сиплым, дыхание – затрудненным и свистящим, появляется кашель, кожа синеет, а затем бледнеет. В таком случае нужно дать ребенку любое антигистаминное средство и срочно обратиться за медицинской помощью.
Лечение отека Квинке
Лечение отека Квинке находится в ведении врача-аллерголога-иммунолога.
Терапия делится на два этапа: купирование приступа и собственно лечение.
Даже при слабо выраженных симптомах стоит оперативно вызвать скорую помощь, особенно если реакция проявилась впервые.
Первая помощь при отеке Квинке заключается в следующем:
- Дать антигистаминное средство.
- Уложить пострадавшего или придать положение полулежа, расстегнуть или ослабить одежду.
- Обеспечить свежий воздух, успокоить.
- К пораженному месту приложить холодный компресс.
- Если пострадала слизистая носа, закапать сосудосуживающие капли.
- Наблюдать за пульсом, дыханием, сознанием.
- Дать щелочное питье или сорбент, чтобы вывести как можно большее количество аллергена из организма
Назначаемые схемы терапии зависят от формы заболевания.
При патологии аллергического генеза:
- гипоаллергенная диета, за рамками которой остаются все потенциально опасные аллергические продукты;
- антигистаминная терапия;
- комплекс сезонных терапевтических мероприятий при пыльцевой аллергии;
- отказ от приема лекарственных средств, которые способны вызвать индивидуальную аллергическую реакцию.
При наследственной форме заболевания:
- отказ от приема ингибиторов АПФ, препаратов, содержащих эстрогены;
- по возможности избегание стрессовых ситуаций и вирусных инфекций.
В большинстве случаев при своевременном оказании медицинской помощи и последующем проведении подходящей терапии отек Квинке имеет благоприятный прогноз.