Плеврит

Плеврит составляет около 15% всех патологий бронхолегочной системы. Это воспаление плевры (оболочки легкого), состоящей из двух пластин: внутренней, которая окутывает легкие, сосуды, бронхи, и наружной, которая выстилает изнутри грудную клетку. Между листками находится герметически закрытая плевральная полость. Там в незначительном количестве образуется жидкость,  которая выполняет роль смазки и облегчает дыхательный процесс в легких.

Плеврит почти никогда не встречается изолированно. Он сопровождает различные заболевания. По характерным признакам сначала диагностируют плеврит, а затем уже выявляют другие процессы, послужившие причиной его возникновения.

Патология может проявиться и у взрослого, и у ребенка. У мужчин плеврит встречается чаще, так как они больше злоупотребляют сигаретами и алкоголем. Вредные привычки являются усугубляющими факторами при развитии патологий, вызывающих плеврит. К тому же мужчины реже, чем женщины, идут к врачу на начальной стадии болезни, из-за чего они чаще сталкиваются с осложнениями. У пожилых пациентов в силу возраста плевриты проходят тяжелее и требуют более длительного и тщательного лечения.

Плеврит

Причины плеврита.

Инфекционная форма может развиться:

  • как осложнение после простуды, пневмонии и прочих болезней;
  • при бактериальных инфекциях (стафилококк, стрептококк, пневмококк и т.д.);
  • при грибковых инфекциях;
  • при вирусных, паразитарных инфекциях и др.

Неинфекционный плеврит легких развивается по следующим причинам:

  • некоторые аутоиммунные и ревматоидные болезни;
  • онкологические заболевания легких, плевры, молочной железы;
  • постинфарктный синдром;
  • патологии органов ЖКТ;
  • травмы груди;
  • лучевая терапия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • синдром Мейгса – симптомокомплекс, включающий в себя фиброму яичников и плевральный выпот;
  • ожоги;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Фазы плеврита

Диагностика плеврита

  • В первой фазе происходит расширение кровеносных сосудов плевры. Жидкость выделяется в повышенном объеме, однако организм пока справляется и выводит лишнюю жидкость.
  • Во второй фазе воспалительный процесс приводит к появлению спаек и нарушению оттока жидкости, которая вместе с гноем накапливается в полости плевры. Вовремя начатое лечение помогает остановить этот процесс.
  • В последней фазе очаги воспаления затухают. В некоторых случаях вокруг них возникает фиброзная ткань, что приводит к нарушению дыхательной функции.

Симптомы плеврита

На начальной стадии схожи с проявлениями обычных простудных заболеваний. Но есть и особые признаки.

Как проявляются симптомы сухого плеврита

  • В груди спереди или сбоку появляется колющая, резкая боль.
  • Отдает в другие части тела: плечо, шею и так далее.
  • При глубоком вдохе, резком кашле, смехе боль становится сильнее.
  • Дискомфорт чувствуется, если наклониться в здоровую сторону. Поэтому многие занимают такое положение тела, при котором боль становится меньше.
  • Кашель надсадный и непродуктивный. Дыхание неглубокое.
  • Отмечаются потеря аппетита, вялость, озноб, повышенная потливость во время сна.
  • Результаты общего анализа крови выявляют незначительное повышение лейкоцитов и СОЭ.

Сухой плеврит длится пару недель. Если признаки усиливаются, специалисты предполагают развитие экссудативной (то есть выпотной) формы патологии.

Как распознать экссудативный плеврит

  • Мучительный, сухой, приступообразный кашель.
  • Бледная, синюшная кожа.
  • Частый пульс, неглубокое дыхание.
  • Боль отмечается только в одной половине грудной клетки.
  • В груди чувствуется тяжесть.
  • Температура поднимается и держится долгое время.
  • Если выпот неинфекционного характера, лихорадки иногда не бывает, но в таком случае появляется одышка.
  • Отмечается слабость, сонливость, упадок сил.

Сухой и эссудативный плеврит

Симптомы гнойного плеврита

Гнойная форма (эмпиема плевры) развивается из-за попадания гноеродных микробов при травмах или операциях.

Его признаки:

  • Боль в груди.
  • Повышение температуры до 40°С.
  • Сильный кашель.
  • Вялость и повышенная утомляемость.
  • Затрудненное дыхание.

Диагностика

  • Осмотр. При экссудативной форме, когда врач проводит перкуссию грудной клетки,  он слышит притупленные  звуки с больной стороны. Аускультация, то есть выслушивание при помощи фонендоскопа, помогает выявить ослабленное дыхание.
  • Лабораторные методы:общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мокроты.
  • Инструментальные исследования: рентген грудной клетки, КТ и МРТ, УЗИ, торакоскопия.

Лечение плеврита

Лечение плеврита

Находится в ведении врача-пульмонолога. Выбранная тактика напрямую зависит от причин и формы патологии.

Медикаментозное лечение плеврита

  • Противокашлевые препараты.
  • Антибиотики и противовоспалительные средства, если болезнь инфекционной природы.
  • Противотуберкулезные препараты при туберкулезном плеврите.
  • Мочегонные средства, если обнаружен выпот.

Инвазивная терапия

В сложных ситуациях специалист проводит плевральную пункцию и убирает накопившуюся жидкость через прокол грудной клетки. Собранный образец отправляют в лабораторию. Такая процедура значительно облегчает состояние пациента.

При неосложненном течении плеврит проходит через 3–4 недели. Лучшей профилактикой считается укрепление иммунитета и отказ от вредных привычек. Пациентам, перенесшим плеврит, рекомендуют регулярно проходить физиотерапию и санаторное лечение, а также наблюдаться у врача на протяжении минимум 2 лет.


УЗНАТЬ ЦЕНЫ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
<

Запись к врачу

!
!
!
!
Отмена